Devya.Id. Aritmia atau detak jantung yang tidak teratur tidak boleh dianggap enteng, terutama pada wanita hamil. Karena jantung berdebar selama kehamilan dapat mengancam jiwa. Menurut Healthline, volume darah meningkat selama kehamilan. Akibatnya, kinerja dan detak jantung juga meningkat.
Jika tidak ditangani, jantung berdebar saat hamil dapat membahayakan janin. Bahkan dapat menyebabkan sindrom kematian mendadak.
"Saat hamil, dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil, terjadi perubahan kerja dan fungsi organ tubuh, terutama jantung," ujar Dr Putri Deva Karima, dokter spesialis kebidanan dan kandungan di Rumah Sakit Pondok Indah.
Jantung tidak hanya dibutuhkan untuk memompa darah dari organ-organ tubuh ibu ke seluruh tubuh. Namun, jantung juga merupakan pompa yang menyuplai darah dan oksigen ke janin. Jadi dalam hal ini, jantung ibu harus bekerja dengan baik".
Dr Putri mengatakan bahwa curah jantung/volume darah yang dipompa oleh jantung seorang wanita hamil meningkat 30-60% hingga 30-40% dibandingkan sebelum ia hamil. Perubahan ini terjadi sejak enam minggu pertama kehamilan hingga trimester ketiga.
Beberapa wanita hamil sering mengalami jantung berdebar-debar karena perubahan kerja jantung yang lebih berat. Hal ini merupakan bagian dari proses adaptasi tubuh ibu terhadap perubahan kerja jantung dan merupakan hal yang normal dan aman bagi janin.
#Penyebab Jantung Berdebar Selama Kehamilan
Menurut Arrhythmias in Pregnancy, adalah hal yang umum wanita hamil mengalami palpitasi selama proses kehamilannya. Namun ada beberapa wanita mengalami palpitasi sebelum kehamilan, dan terus mengalami palpitasi selama proses kehamilan.
"Hal ini masih aman selama tidak disertai dengan gejala atau komplikasi lain, seperti penyakit jantung sebelum kehamilan ataupun penyakit tiroid atau anemia," kata Dr Putri.
Palpitasi adalah perasaan atau sensasi bahwa jantung tidak berdetak secara normal. Ibu mungkin sangat menyadari detak jantungnya dan merasa seolah-olah jantungnya berdetak:
- Berdebar
- Ada detak ekstra
- Tidak berdetak dengan ritme yang teratur
- Terdengar bergemuruh atau jatuh
- Detak jantung yang cepat
- Detak jantung melompati ketukan
Palpitasi selama kehamilan dapat dirasakan di dada, tetapi juga dapat dirasakan di leher atau tenggorokan.
Sejumlah faktor dapat menyebabkan jantung berdebar selama kehamilan. Sebagian besar tidak serius, tetapi dalam beberapa kasus, penyebab palpitasi mungkin memerlukan perawatan medis.
Penyebab palpitasi yang tidak berbahaya selama kehamilan meliputi:
- Respons jantung terhadap peningkatan volume darah.
- Stres dan kecemasan.
- Reaksi terhadap makanan dan minuman tertentu, terutama yang mengandung kafein.
- Reaksi terhadap obat flu atau alergi.
Penyebab yang lebih serius meliputi:
- Masalah tiroid
- Masalah jantung karena peristiwa kehidupan lain atau kehamilan
- Hipertensi paru
- Penyakit arteri koroner
- Kelainan irama jantung yang disebut aritmia
- Pre-eklampsia dan sindrom hipertensi gestasional lainnya.
Jika gejala-gejala jantung berdebar menyebabkan ibu tidak dapat bergerak, penglihatan kabur, atau bahkan pingsan atau sesak napas, ibu hamil harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungannya agar medapatkan prnngan lebih lanjut,"
Ibu hamil dan tenaga kesehatan mungkin merasa kesulitan untuk mengidentifikasi penyebab jantung berdebar selama kehamilan. Hal ini karena banyak gejala penyakit jantung yang terjadi selama kehamilan normal, sehingga sulit untuk mengetahui apakah suatu kondisi yang mendasari menyebabkan gejala-gejala tersebut.
#Gejala Umum Aritmia Pada Wanita Hamil
Aritmia pada wanita hamil mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Dokter dapat mendeteksi aritmia selama pemeriksaan medis.
Hal ini dilakukan dengan mendengarkan detak jantung kehamilan pasien dan melakukan tes diagnostik. Namun, gejala yang umum terjadi meliputi
- Palpitasi: detak jantung yang cepat atau berdebar-debar atau perasaan bahwa jantung 'melarikan diri'.
- Rasa berdebar-debar di dada.
- Pusing.
- Sesak napas.
- Perasaan tidak nyaman di dada.
- Merasa sangat lelah
Palpitasi mencakup 15-25% dari semua gejala yang dilaporkan oleh wanita dengan penyakit jantung. Gejala-gejala ini berhubungan dengan sindrom pramenstruasi, kehamilan dan menopause.
Jika terdapat palpitasi, dokter akan memulai pemeriksaan dengan memeriksa penyakit jantung yang mendasarinya.
Denyut jantung dan ritme dasar pria dan wanita serupa. Namun, wanita cenderung memiliki detak jantung yang lebih cepat pada awalnya. Inilah sebabnya mengapa ibu hamil sangat mungkin mengalami jantung berdebar.
Dalam hal ini, nilai EKG wanita mungkin berbeda. Rata-rata, wanita cenderung memiliki detak jantung awal yang lebih cepat daripada pria. EKG adalah tes yang digunakan untuk merekam aktivitas listrik jantung pada kertas grafik.
Gambar yang dihasilkan komputer berdasarkan informasi dari elektroda yang ditempatkan pada kulit dada, lengan dan kaki menunjukkan waktu dari berbagai fase irama jantung.
#Jenis-Jenis Aritmia Pada Wanita Hamil
Ada berbagai jenis aritmia, beberapa di antaranya lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Contohnya adalah fibrilasi atrium, salah satu aritmia yang paling umum.
Fibrilasi atrium adalah aritmia cepat yang berasal dari atrium. Wanita lebih mungkin mengalami fibrilasi atrium yang terkait dengan penyakit jantung katup.
Pria lebih mungkin mengalami fibrilasi atrium yang berhubungan dengan penyakit arteri koroner.
Copenhagen Heart Study menunjukkan bahwa wanita dengan fibrilasi atrium memiliki risiko stroke dan kematian kardiovaskular yang lebih tinggi daripada pria.
Hal ini terutama terjadi pada wanita dengan fibrilasi atrium yang berusia 75 tahun ke atas.
#Risiko Aritmia Pada Wanita Hamil
Kematian jantung mendadak adalah kematian mendadak dan tidak terduga yang disebabkan oleh gagal jantung. Sebagian besar kematian jantung mendadak disebabkan oleh irama jantung yang tidak normal, yang disebut aritmia.
Jenis aritmia yang mengancam jiwa yang paling umum adalah fibrilasi ventrikel, di mana impuls dari ventrikel (bilik jantung bagian bawah) berdenyut tidak teratur.
Henti jantung mendadak ini terjadi ketika sistem listrik ke jantung tidak berfungsi dan tiba-tiba menjadi sangat tidak teratur. Jantung berdetak sangat cepat.
Ventrikel yang berosilasi terlalu cepat (fibrilasi ventrikel) tidak dapat memompa darah secara optimal ke seluruh tubuh. Dalam beberapa menit pertama, henti jantung sangat mengurangi suplai darah ke otak dan orang tersebut kehilangan kesadaran.
Jika tidak segera ditangani, henti jantung dapat berakibat fatal karena dapat menyebabkan kematian.
Kematian jantung mendadak (SCD) lebih jarang terjadi pada wanita, tetapi masih menyebabkan kematian sekitar 400.000 wanita per tahun.
Menurut Studi Kesehatan Perawat di Kanada, sebagian besar wanita yang mengalami SCD tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskular sebelum meninggal. Namun, mereka memiliki setidaknya satu faktor risiko jantung. Merokok, hipertensi, dan diabetes memiliki dampak terbesar.
Riwayat keluarga juga berperan dalam meningkatkan risiko. Palpitasi sering terjadi selama kehamilan karena perubahan hormon.
Wanita dengan penyakit jantung bawaan yang telah diperbaiki memiliki peningkatan risiko terkena aritmia selama kehamilan.
Aritmia selama kehamilan ditangani secara konservatif. Setelah menentukan jenis aritmia, dokter akan menilai penyebabnya. Jika aritmia menyebabkan gejala atau hipotensi, obat anti-aritmia dapat digunakan. Namun, tidak ada obat anti-aritmia yang sepenuhnya aman selama kehamilan.
Oleh karena itu, penggunaan obat harus dihindari pada awal kehamilan untuk membatasi risiko pada janin.
#Pengobatan Palpitasi Selama Kehamilan
Sebelum pengobatan, dokter Anda dapat melakukan berbagai tes untuk menentukan riwayat medis Anda, seperti:
- Elektrokardiogram untuk mengukur aktivitas jantung.
- Monitor Holter untuk memantau detak jantung selama 24-48 jam.
- Tes darah untuk memeriksa kondisi medis yang mendasari, seperti ketidakseimbangan elektrolit atau fungsi tiroid yang buruk.
Dokter dapat melakukan tes khusus lainnya berdasarkan hasil tes ini.
Penting juga untuk jujur kepada dokter Anda jika Anda pernah mengalami jantung berdebar sebelumnya, memiliki kondisi jantung lain yang diketahui, atau memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit jantung.
Menurut Medical News Today, jika palpitasi semakin memburuk, dokter mungkin akan meresepkan obat untuk mengatur detak jantung.
Di sisi lain, seperti dikutip dari Management of Arrhythmia Syndromes During Pregnancy, pengobatan untuk palpitasi selama kehamilan tergantung pada penyebab dan gejalanya.
Palpitasi selama kehamilan tidak selalu memerlukan pengobatan. Dokter Anda mungkin hanya akan mengamati gejala Anda dan meminta Anda untuk mencatat palpitasi Anda.
Namun, jika dokter memutuskan bahwa perawatan diperlukan, perawatan akan dilakukan dengan cara yang paling aman, bahkan selama kehamilan.
Selama masa perawatan, dokter akan:
- Meresepkan obat untuk palpitasi dan gangguan irama jantung.
- Merujuk Anda ke spesialis tiroid (ahli endokrinologi), ahli jantung (kardiolog) atau spesialis kehamilan berisiko tinggi (perinatolog).
- Mengobati kondisi yang mendasari seperti anemia dan hipertiroidisme dengan aman.
- Perawatan lain seperti defibrilasi juga aman dilakukan selama kehamilan, tetapi kasus yang serius jarang terjadi.
Mengutip dari laman NCBI, obat-obatan seperti propranolol, metoprolol, digoksin, dan adenosin telah diuji dan terbukti dapat ditoleransi dengan baik dan aman selama dikonsumsi selama trimester kedua dan ketiga kehamilan.
Defibrilasi aman selama kehamilan dan dapat digunakan sesuai kebutuhan. Dalam banyak kasus, obat anti-aritmia dapat digunakan untuk memastikan hasil yang aman dan baik bagi ibu dan anak.
Kesimpulannya, aritmia memerlukan perhatian khusus dari pihak medis. Namun, aritmia pada wanita hamil dapat ditangani dengan tepat. Oleh karena itu, para ibu dan wanita dengan aritmia tidak perlu takut akan kehamilannya.
